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來源：蘭世亭 ...（圖片來源於網絡） 近年來，我國心血管病患病率處於持續上升階段，心血管病死亡率居首位，高於腫瘤及其他疾病，大約每5例死亡中就有2例死於心血管病，心血管病已成為我國最重要的公共衛生問題。但早發心血管病中約75％以上是可以預防的，我們需要做的是及早識別出自己的心血管疾病！ 心血管疾病喜歡纏上哪些人 大量研究證實，高血壓、血脂異常(主要是膽固醇增高)、糖尿病、肥胖、吸菸、缺乏體力活動和不健康的飲食習慣是心血管病主要的、且可以改變的危險因素，其中，高血壓是我國心血管疾病最主要的危險因素。另外，血同型半胱氨酸水平升高是心腦血管疾病獨立的危險因素。 ...（圖片來源於網絡） 及早發現心血管疾病 一、常見癥狀 1、胸悶、胸痛 是最常見的心臟病信號，如胸悶持續數分鐘不能緩解，甚至出現胸口劇烈疼痛，則很可能出現了心絞痛甚至急性心肌梗死（簡稱「心梗」），常位於胸骨後，是一種緊縮性壓榨性疼痛，常可放射至左肩、左臂，甚至可達左手無名指，時間持續較短，呈陣發性發作，與氣候季節無明顯關係。 2、心律失常 自測脈搏可發現不規則亂跳；出現脈搏過速（心跳次數大於100次/分）導致心慌或過慢（小於60次/分）等。 3、體力下降 如做一般性家務或連續爬上三層樓，就感到心跳明顯加快，並且出現呼吸急促、胸悶等癥狀，常是心臟儲備功能減弱的表現。 4、出汗 突然出現冷汗或即使是靜坐不動也會不停出汗，這是心功能不全或者心肌缺血或血壓偏低，反射性使交感神經系統興奮，引起出汗，心跳加快，呼吸急促等，是人體的正常代償機制。 ...（圖片來源於網絡） 二、其他隱蔽癥狀 心血管問題引起的心功能不全，出現血液回流不暢或局部缺血的癥狀，往往比較隱蔽，不易被患者察覺： 1、咳嗽 可伴隨咳白色泡沫痰、粉紅色泡沫樣痰、痰中帶血絲等，一般夜間多於晚上，平臥時比坐起時明顯，可能是心功能不全引起的肺淤血，氣道刺激所致。 2、消化不良 食欲不振、腹脹、噁心、嘔吐是由於右心功能衰竭導致胃腸道淤血所引起。 3、下肢水腫 心臟出了問題導致血液無法回流心臟，血液中的水分便會滲到身體組織里，引起水腫，用手指一壓就會出現一個坑，早期發現在足背，腳趾，踝關節部，也是心功能不良的表現之一。 4、耳鳴、眩暈 內耳的微細血管對變化比較敏感，當心血管上出現異常時，全身還未能引起反應，但由於耳內微細血管的敏感度，使得耳朵可以先察覺異常。 5、紫紺 由於心臟泵血減少，部分患者會出現口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位顏色發紫。 6、頭暈目眩 突然出現一陣心悸、頭暈、眼前發黑，有要跌倒的感覺， 是心臟收縮力減退、引起腦部缺血的表現，往往伴隨低血壓。 7、容易疲勞或乏力 很多心臟病患者起病便是以乏力或易疲勞開始，也是左心功能受損，心排出量降低，不能滿足外周組織灌注所致。 8、少尿或性慾減退 很多人常認為是腎臟出了問題。實際上，心臟功能受損會導致腎臟血流不足或體靜脈壓力過高，出現少尿、性慾減退等。 ...（圖片來源於網絡） 常見心血管檢查工具 如果發現自己有以上癥狀，除了保持良好的生活方式，注意「三高」，為了做到儘早發現心血管疾病，選擇合理的檢查方法是必不可少的，我們可以在體檢時選擇什麼檢查項目來了解自己的心血管是否健康呢？ 1、心電圖（ECG） 通過連接在皮膚上的電極記錄心臟電活動，可監測心率、節律及心電圖波形的變化等，是目前診斷冠心病最常用的一種輔助方法，患者僅在發病時，心電圖才顯示缺血表現。因此心電圖容易漏診。 ...（圖片來源於網絡） 2、心臟彩色都卜勒超聲 超聲心動圖不僅能夠直觀地、實時觀察心臟和大血管的結構形態和搏動情況，還能監測室壁的運動（運動幅度、協調性）情況。除此之外，超聲心動圖還能監測患者的心臟功能。 3、胸部X光 胸部的X射線圖像可以檢查心臟和血管的大小，並發現心功能不全所可能出現的肺部積液，但可能無法發現早期心血管問題。 4、冠脈CTA 可以直接把冠狀動脈血管顯示出來，檢測冠狀動脈是否存在狹窄、有無鈣化，以及狹窄的程度和部位等，CT結果如果是心血管完全正常或輕度狹窄即可排除冠心病，但如果是中度以上的狹窄，都需要進一步冠脈造影。 5、冠狀動脈導管插入術 也就是我們熟知的血管造影，被認為是冠心病診斷的「金標準」。通常將導管從患者的上臂或腹股溝動脈處直達患者心臟，打入染料使得動脈在X射線下可見，可以直接顯示血管堵塞的區域及程度，可以給出相對準確的建議，是否需要支架、搭橋等；若冠脈造影仍無法確診，可行血管內超聲檢查。 ...（圖片來源於網絡）
內容簡介
教材之編列依實務操作訓練（clinical skilled-based training）為目的，除了適合教師實務教學及學生學習外，也適合醫療院所作為臨床治療標準化之藍本。
教材分為兩大部分：
（一） 臨床呼吸治療技術操作規範（含checklist）：依治療項目為單元，標準化各項治療之執行步驟。
（二） 臨床呼吸治療準則：依治療項目為單元，以濃縮易讀之方式呈現該項治療的相關知識及事項。
作者簡介
鍾飲文
學歷：
高雄醫學大學醫學院醫學系
經歷：
高雄醫學大學通識教育中心主任
高雄醫學大學呼吸治療學系主任
高雄市市立小港醫院院長
高雄市市立聯合醫院院長
高雄市市立婦幼醫院院長
美國哈佛大學公共衛生學院訪問科學家
現職：
高雄醫學大學教務長
高雄醫學大學醫學系∕呼吸治療學系教授
高雄醫學大學附設中和紀念醫院主治醫師
周世華
學歷：
高雄醫學大學醫學院醫學系
經歷：
高雄醫學大學醫學系教授
高雄醫學大學附設醫院加護病房主任
高雄市立小港醫院外科主任
澳洲雪梨聖文生醫院心肺移植小組醫師
現職
高雄醫學大學醫學院呼吸治療學系系主任
高雄醫學大學附設中和紀念醫院胸腔外科主任
莊逸君
學歷：
高雄醫學大學醫學院醫學研究所博士進修中
美國Dakota State University 呼吸治療學系
經歷：
花蓮慈濟醫院呼吸治療師
高雄市阮綜合醫院呼吸治療師
現職：
高雄醫學大學醫學院呼吸治療學系講師
目錄
第一篇． 臨床呼吸治療技術操作規範
1. 洗手法 Hand Washing
2. 隔離技術 Isolation Technique
3. 基本病人評估 Basic Patient Assessment
4. 間歇性陽壓呼吸 Intermittent Positive Pressure Breathing-IPPB
5. 誘發性肺量計 Incentive Spirometry
6. 藥物吸入治療──使用MDI 的技術 Meter Dose Inhaler
7. 藥物吸入治療──使用小量噴霧技術 Small Volume Nebulizer
8. 溫和的霧氣治療 Bland Aerosol Therapy
9. 氧氣治療 Oxygen Therapy
10. 氧氣濃度監視器 Oxygen Analyzer
11. 抽痰Suction
12. 氣囊壓力測量 Cuff Pressure Measurement
13. 氣囊漏氣試驗 Cuff Leak Test
14. 氣切口照護 Tracheostomy Care
15. 氣管內管拔除 Endotracheal Extubation
16. 人工氣道 Pharyngeal Airway
17. 姿位引流及胸腔扣擊震動 Postural Drainage with Percussion or Vibration
18. 正壓吐氣 Positive Expiratory Pressure
19. 呼吸運動 Breathing Exercises
20. 脈動式血氧飽和測定 Pulse Oximetry
21. 二氧化碳描記術 Capnography
22. 鼻胃管之照護 Care for Nasogastric Tube
23. 水下密閉式胸腔引流瓶之照護Care for Under Water-Seal Drainage Bottle
24. 協助拔除各種引流管 Removing Drainage Tube
25. 通氣評估 Ventilatory Assessment
26. 呼吸器病患檢視 Patient ─ Ventilator Checking System
第二篇． 臨床呼吸治療準則
1. 氧療指引 Oxygen Therapy
2. 噴霧藥物治療準則 Aerosolized Medication Therapy
3. 溫和的霧氣治療準則 Bland Aerosol Administration
4. 氣霧傳輸設備選擇 Selection of Aerosol Delivery Device
5. 支氣管擴張劑治療效應評估之準則Assessing Response to Bronchodilator Therapy
6. 間歇性陽壓呼吸的治療準則 Intermittent Positive Pressure Breathing–IPPB
7. 誘發性肺量計準則 Incenstive Spirometry
8. 姿位引流技術準則 Posture Drainage
9. 經鼻氣管抽痰準則 Nasotracheal Suctioning
10. 機械通氣中的濕氣治療準則 Humidification during Mechanical Ventilation
11. 呼吸道急症時的處理 Management of Airway Emergencies
12. 復甦去顫術 Defibrillation during Resuscitation
13. 脈動式血氧飽和測定 Pulse Oximetry
14. 病患──呼吸器系統檢測 Patient-Ventilator Checking System
詳細資料
- ISBN：9789866105029
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/9vbk258.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010501737
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